Ценные познания из области космической медицины

Космическая медицина - это область медицины, изучающая влияние факторов космического полета на состояние здоровья и работоспособность человека. Кроме того, космическая медицина обосновывает медицинские требования к системам жизнеобеспечения и управления космических аппаратов; разрабатывает методы отбора, подготовки космонавтов и мероприятия по профилактике и лечению заболеваний, обусловленных полетом, а также средства спасения космонавтов.

Космическая медицина тесно связана с космической биологией (см.), авиационной медициной, физиологией, психологией, кибернетикой и другими дисциплинами.

Исследования в области космической медицины проводятся в наземных условиях, во время полетов самолетов и космических кораблей. Важнейшим вкладом в космическую медицину являются медико-биологические данные, полученные при выполнении программ космических исследований в Советском Союзе и США. Следует подчеркнуть особую важность первого орбитального полета (Ю. А. Гагарин), полета женщины-космонавта (В. В. Терешкова), первого выхода в космос (А. А. Леонов) и на лунную поверхность (Н. Армстронг, Э. Олдрин), полета орбитальной станции «Салют» (Г. Т. Добровольский, В. Н. Волков, В. И. Пацаев).

На космонавта во время космического полета действует ряд факторов: космическое излучение, ускорение, невесомость, шумы, вибрация, искусственная атмосфера, особенности питания и водоснабжения, изоляция, гиподинамия, психо-эмоциональные факторы и т. д.

В настоящее время получены данные о степени их влияния на организм человека и разработаны практические рекомендации по профилактике отрицательных последствий. Создание герметической кабины оградило космонавта от влияния факторов внешней среды. Ведется активная борьба с шумами и вибрацией. С помощью оптимального режима дня, системы физических тренировок и совершенствования питания достигнуты успехи в уменьшении неблагоприятного влияния отдельных факторов, связанных с длительным пребыванием человека в замкнутом пространстве космического корабля. Определенные достижения имеются и в предотвращении вредного влияния ускорений, которые наблюдаются при выведении космического корабля на орбиту и его спуске. Разработан ряд профилактических и защитных мер (рациональная поза, моделирование спинки кресла, противоперегрузочные костюмы, использование некоторых фармакологических препаратов, тренировки). Однако необходимы дальнейшие исследования, особенно по вопросу реадаптации организма космонавта к земным условиям после длительного пребывания в невесомости - наиболее важного фактора космического полета, при котором снижается (частичная невесомость) или полностью исчезает механическое напряжение тканей тела человека.

Исследования с воздействием невесомости длительностью до 24 суток показали, что люди переносят ее удовлетворительно. У некоторых наблюдаются сенсорные, двигательные и вегетативные нарушения, имеющие обратимый характер (иллюзорные ощущения полета в перевернутом положении, снижение точности тонко координированных движений и мышечной силы, колебания частоты пульса, снижение кровяного давления и т. д.). В ряде случаев отмечалось развитие космической формы , по клинической картине аналогичной обычному. Кроме того, доказано, что в условиях невесомости происходит вымывание из костного аппарата солей, особенно , а также общее обезвоживание организма.

Определенное место в космической медицине отводится проблеме радиационных воздействий, которые имеют место в полете (космические лучи, Солнца, радиационные пояса и т. д.). Для обеспечения радиационной безопасности космических полетов с учетом радиационной обстановки на трассе полета, в том числе солнечной активности, применяют фармакологические и другие средства защиты.

Профилактика неблагоприятного влияния комплекса факторов, действующих в космическом полете, и прежде всего невесомости, осуществляется по четырем направлениям: совершенствование космических кораблей; тщательный отбор и подготовка членов экипажей; организация режима питания, труда и отдыха; применение медикаментозных средств.

Методы традиционной медицины функционируют линейно, как химические уравнения. Однако, организм работает с бесконечно огромным количеством взаимозависимых, непрогнозируемых изолированно друг от друга, реакций. По этой причине методы исключительно традиционной медицины, хоть и дают определенный эффект в неотложных ситуациях, но все же редко приводят к желаемому результату при хронических заболеваниях.

Огромный потенциал космической медицины был доказан уже в 1995 году на примере лётчика-космонавта, доктора мед. наук Валерия Полякова. Новейшие диагностические и терапевтические устройства обеспечивали его жизнедеятельность в полете. После приземления он покинул космическую капсулу, идя на руках, демонстрируя свою силу. А результаты ДНК-анализа слизистой оболочки полости рта продемонстрировали произошедшие процессы омоложения. Кроме того, эти приборы сопровождали космонавтов во время самого длинного на тот момент непрерывного пребывания человека в космосе. За 437 дней должно было быть доказано, что человек способен полететь на Марс.

В сравнении с данной методикой, американские астронавты, здоровье которых контролировалось при помощи традиционной медицины, после приземления были настолько слабы, что из космической капсулы их необходимо было выносить на руках.

К таким невероятным успехам российской космической медицины привела более чем 30-летняя интенсивная исследовательская работа с участием более 120 000 испытуемых. Таким образом были достигнуты невероятные физические преимущества российских космонавтов. С 1995 года все ведущие команды по исследованию мирового пространства работают совместно под руководством России, например, на борту МКС.

Одной из причин ментальной и физической стабильности стала, безусловно, возможность телеметрической дистанционной диагностики и дистанционной терапии, а также частотно-технического восстановления человека в космосе с наземной станции. «ИНАКАРБ» и «ЭНКИ» применяют в своей повседневной работе оригинальные космические технологии.

СЕРЬЁЗНОЕ ИСПЫТАНИЕ ДЛЯ КОСМИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ

Высокие требования, которые предъявляет человеческому организму пребывание в космосе и, прежде всего, нахождение в невесомости и возвращение в атмосферу, поставили медиков зарождающейся космонавтики изначально перед рядом нерешённых проблем..

В 60-е годы отсутствовало геомагнитное поле, искусственно воссозданное в условиях гравитации. В космическом же пространстве царит в 10 тысяч раз усиленное космическое излучение. Как следствие, у космонавтов происходило резкое падение когнитивных и физиологических функций с разрушительными аллергическими, ревматоидными и астматическими изменениями вплоть до формирования агрессивных опухолей. Кроме того, наблюдалось развитие синдромов усталости и тяжёлого депрессивного психоза с бредовыми изменениями.

Заболевания остеопорозом, развивающиеся в условиях отсутствия силы тяжести, приводили к столь интенсивной деминерализации костей, что из-за растущей потери кальция и фосфатов из костного вещества и их выделении из организма, наряду с тяжелейшими коликами, случались даже инфаркты почек.

Одной из самых больших проблем было равномерное распределение давления на поверхности всего тела при отсутствии атмосферного давления. Чрезмерная нагрузка на кровяные сосуды в области головы и шеи приводила к развитию сильнейших головных болей и синусита.

Несравнимо проблематичнее оказалось возвращение в плотные слои атмосферы, во время которого нагрузка на сердечную мышцу была настолько интенсивной. Это служило пусковым механизмом для целого ряда дисфункциональных состояний сердечной деятельности.

В результате, столкнувшись с огромными трудностями, были разработаны методы, которые сделали человеческий организм более выносливым и более способным к сопротивлению неблагоприятным условиям космического пространства. Так родилась космическая медицина.

Ключ к успеху: регуляция организма, благодаря удалённой диагностике и дистанционной терапии

Безотлагательно требовались методы для оценки состояния здоровья космонавтов. Так как эти, как правило, лучшим образом натренированные мужчины и женщины подвергаются чудовищным кратковременным нагрузкам во время взлёта и посадки, но также и невесомость и космическое излучение оказывают сильное воздействие на регуляционные системы организма. Но что делать, если между пациентом и командой лечащих врачей такое большое расстояние? Ключ к успеху – удалённая диагностика и дистанционная терапия! Но это было только начало, потому что исследования продвигались гигантскими шагами и в данный момент находится на молекулярном, частично на атомно-энергетическом уровне. Постоянный обмен опытом с учёными всего мира вновь и вновь служит источником поразительных идей.

Методы космической медицины на расстоянии вытянутой руки!

За этим многообещающим заголовком скрывается одна из важнейших основ истории развития ИНАКАРБ. В тесном сотрудничестве с частной клиникой и оздоровительным центром Роландзек во главе с проф. д-ром д-ром Энрико Эдингером, многопрофильным специалистом в области медицины, в частности неврологии, психиатрии, психотерапии, психоиммунологии и стоматологии, а также обладателем таких дополнительных специализаций, как гипноз, энергетическая и информационная медицина, аккупунктура и сексология, ИНАКАРБ непрерывно усовершенствует свой широкий спектр.

Благодаря междисциплинарному обмену информацией, а также своим тесным личным и научным контактам с учреждениями Российской космической медицины и участию в сенсационном проекте «Марс 500», проф. д-р д-р Эдингер приходит к основополагающим научным открытиям, приносящим пользу всему научному сообществу. Исследовательский интерес учёного не ослабевает до сегодняшнего дня, и всё новые и новые революционные методы находят путь из космоса в медицинскую практику.

Из космоса в медицинскую практику

В уникальной концепции, основанной на длительных исследованиях и привлечении ведущих учёных, в частности российской космической медицины, в ИНАКАРБ удалось разработать свою особую научную диагностику и лечение. Они базируются на нормативных и энергетических свойствах человеческого организма. Ключом к успеху в этой области является сочетание индивидуально подобранных для пациента конвенциональных процедур с медицинскими методами регуляции в комплексе с индивидуально разработанными биологически активными добавками.

Регуляционная медицина - Медицина XXI века

Благодаря своему комплексному подходу, ИНАКАРБ ведет свою работу там, где традиционная медицина достигает своего предела. В ИНАКАРБ не только лечат, согласно симптомам, но и тщательно изучают их причины. Полученная информация используется для запуска эффективного и продолжительного регуляционного процесса. Ключом к успеху в этой области является симбиоз индивидуально подобранных методов конвенциональной медицины с регуляционными методиками. Междисциплинарный подход приводит к целостному рассмотрению человеческого тела и открытию новых, революционных способов лечения.

Благоприятный «побочный эффект» - заметные процессы омоложения

В результате достижения достаточной базовой регуляции организма и практически абсолютного баланса физических и духовно-психических функций наблюдаются и заметные устойчивые процессы омоложения. Таким образом можно воздействовать на возрастные границы за счёт чёткой целевой клеточной регуляции в направлении омоложения, достигнув баланса организма и ритмической гармонии всех органов между собой.

ИНАКАРБ - для тех, Кто готов выбирать новые пути

В условиях постоянного обмена опытом с ведущими учёными всего мира, используя огромный потенциал космической медицины, ИНАКАРБ разработал уникальный терапевтический концепт, объединяющий, прежде всего, познания регуляционной медицины, митохондриальной энергомедицины, биофизики, хроно- и космофизики, а также традиционной медицины, включая индивидуально подобранные биологически активные добавки. Успешные терапевтические подходы ИНАКАРБ находят своё применение не только в области лечения хронических заболеваний, но также являются профилактикщй и служат для повышения работоспособности человека.

Допустим, вы летите на Марс. Половина пути уже пройдена, еще три месяца — и вы у цели. Ваш корабль неплохо экранирован от солнечной радиации, и члены экипажа чувствуют себя нормально. Все, кроме одного вашего коллеги, Алекса, который уже несколько недель страдает от боли в животе. У вас нет возможности обследовать его так же хорошо, как это сделали бы врачи на Земле, но вы по крайней мере можете сделать ему УЗИ, и то, что вы видите на экране, вам очень не нравится. Похоже, у него опухоль прямой кишки, и похоже, она уже начала давать метастазы.

Вы понимаете, что земные врачи наверняка спасли бы Алекса — не говоря уже о том, что на Земле этот молодой лось в принципе бы не заболел. А еще вы понимаете, что, если бы даже вы могли развернуть корабль и погубить миссию, которую США, Россия, Европа и Канада готовили последние 15 лет, Алекса это вряд ли спасло бы — ионизирующее излучение, по‑видимому, привело к возникновению опухоли, которая развивается очень быстро. Алекс тоже прекрасно все это понимает и мрачно шутит о том, как именно вам предстоит избавляться от его трупа.

Говоря о факторах, влияющих на состояние здоровья человека на борту космического аппарата, мы порой забываем, что человек бывает двух разных полов, а мужчины и женщины имеют между собой значительные психофизиологические различия. Многие из этих различий проявляются в обычной земной обстановке, другие выявляются после пребывания на орбите. Схема описывает некоторые из них.

Выдыхайте. Сейчас 2016 год, а не 2035-й. Еще никто никуда не летит. Точнее, наоборот, все летают на МКС, и там проводится множество биологических и медицинских экспериментов. Еще больше экспериментов проходит на Земле — с расчетом на то, что их результаты пригодятся для дальних космических полетов. Например, именно на Земле Камаль Датта и его коллеги подвергали мышей воздействию ионизирующего излучения, чтобы затем исследовать те молекулярные поломки, которые, как выяснилось, в первую очередь повышают вероятность именно рака прямой кишки.

Почему покидать Землю опасно?

Ключевых проблем две: радиация и невесомость. При этом на МКС, которая летает в пределах воздействия магнитного поля Земли, космонавты подвержены облучению меньше, чем если бы они летали на Луну или на Марс, но зато они месяцами живут в условиях микрогравитации. В далеких полетах, возможно, будет применяться искусственная сила тяжести, но вот радиация будет воздействовать на космонавтов гораздо сильнее.

Мы эволюционировали в условиях земного притяжения, и его исчезновение сразу отражается на самочувствии человека — это называется синдромом космической адаптации. Нарушается работа вестибулярного аппарата. Человек может испытывать тошноту. Возникают нарушения зрения или даже галлюцинации. Кровь приливает к верхней части тела, что заметно даже на фотографиях — лица космонавтов становятся припухлыми. В долгосрочной перспективе отсутствие силы тяжести вызывает физиологические перестройки, которые впоследствии помешают хорошо чувствовать себя на Земле. Прежде всего происходит атрофия мышц. Работа физиологов из Университета Болл в Индиане, включавшая биопсию икроножных и камбаловидных мышц девяти космонавтов МКС с последующим микроскопическим исследованием фибрилл, показала, что, несмотря на интенсивные физические упражнения во время полета, толщина мышечных волокон снижается в среднем на 20%, а сила сокращения — вплоть до 55%.

Эта проблема начинает выглядеть особенно угрожающей, если мы вспомним, что сердце — это тоже мышца, и от него тоже требуется меньше усилий, чтобы перекачивать кровь в невесомости. В самом деле, и эксперименты на животных, и наблюдения за людьми показывают, что отсутствие силы тяжести приводит к снижению частоты сердечных сокращений, снижению диастолического давления, к аритмии. Кроме того, длительное пребывание в невесомости снижает плотность костей, а значит — вместе с необходимостью заново учиться управлять движениями! — повышает риск возникновения переломов после возвращения на Землю.

Роботизированная хирургическая система, предназначенная для операций на мозге, — прямой наследник роботизированной руки, первоначально разработанной Канадским космическим агентством для перемещения грузов в космосе.

Пребывание в космосе влияет на организм и на клеточном уровне. Например, эксперименты на животных позволили установить, что нарушаются процессы миграции клеток при заживлении ран. Также установлено, что снижается количество Т-лимфоцитов в иммунной системе — впрочем, это скорее результат не отсутствия силы тяжести, а воздействия космического излучения.

По оценке NASA, за шесть месяцев на МКС астронавт получает дозу облучения, эквивалентную 160 миллизивертам — в 66 раз больше, чем среднестатистический землянин в течение года. За трехлетний полет на Марс и обратно астронавт получит по крайней мере 1200 миллизивертов — несмотря на все меры по экранированию корабля и только в том случае, если экипаж будет своевременно узнавать о всплесках солнечной активности и отсиживаться в специально защищенном убежище.

На фото два астронавта — Скотт Келли и Майкл Келли. А еще они — братья-близнецы. В прошлом году Скотт отправился в долговременную экспедицию на МКС, а брат остался на Земле. Смысл эксперимента, который завершился с возвращением Скотта после 12 месяцев на орбите, состоит в том, чтобы тщательно отследить все изменения, возникшие в организме Скотта в ходе полета, сравнив их с процессами, протекавшими в то же время в генетически идентичном организме брата.

Врач-радиолог Френсис Кукинотта в 2006 году писал в журнале Lancet Oncology, что во время полета на Марс протоны, электроны и высокоэнергетические ионы тяжелых элементов будут бомбардировать корабль с такой интенсивностью, что ядро каждой клетки тела космонавта будет сталкиваться с протоном или электроном раз в несколько дней, а с ионом тяжелого элемента — по крайней мере раз в месяц. Эти события ведут к повреждению ДНК и многократно увеличивают риск злокачественного перерождения клеток. Лейкемия, рак груди, щитовидной железы, легких и кишечника будут настолько обыденным событием на космических кораблях, что, по оценке автора, риск смерти от рака в ходе полета к Марсу будет составлять порядка 5%.

56 000 000 километров до ближайшей больницы

Пять лет назад человечество бурно отмечало юбилей полета Юрия Гагарина. Не остались в стороне и канадские специалисты по космической медицине Дэвид Уильямс и Мэтью Тюрнок. Они опубликовали обзорную статью с амбициозным названием «Исследование космоса человеком в следующие 50 лет», посвященную именно вопросу о том, в какой степени мы можем надеяться летать в космос сами, а не только отправлять туда роботов, несмотря на нашу хрупкую и ненадежную биологическую природу.

Из космоса с любовью

Земные исследования помогают развивать медицину в космосе, но верно и обратное: исследования в космосе помогают развивать медицину и здравоохранение на Земле.
В космосе важен каждый грамм и каждый вольт, и поэтому за десятилетия полетов инженеры разработали множество высокоэффективных систем очистки воды на борту станций. Некоторые их принципы, например обеззараживание с помощью йодосодержащих смол, сегодня активно внедряются в засушливых регионах Африки.
Для мониторинга здоровья космонавтов был разработан компактный прибор, позволяющий оценивать содержание оксида азота в выдыхаемом воздухе (его повышение может сигнализировать о ранней стадии воспаления дыхательных путей). Такие измерения важны и на Земле — для контроля за состоянием легких у больных астмой.
У людей, переболевших ветряной оспой, в условиях снижения иммунитета возможна новая вспышка активности вируса — на этот раз в виде опоясывающего лишая. Заболевание сначала вызывает сильную боль по ходу пораженного нерва, и лишь через несколько дней проявляется в виде характерных кожных высыпаний. Именно для космонавтов был разработан простой тест, позволяющий определить активацию вируса по его присутствию в слюне, а значит, раньше поставить диагноз, начать лечение и серьезно сократить продолжительность болезни и вероятность осложнений.

До недавнего времени, пишут исследователи, самой важной задачей в космической медицине было предотвращение тяжелых ситуаций. На МКС отправляют только абсолютно здоровых людей, а в случае возникновения каких-либо серьезных проблем их можно оттуда эвакуировать. Тем не менее с увеличением численности экипажа МКС пропорционально вырастает и вероятность того, что кто-нибудь из космонавтов заболеет на орбите. Еще выше она становится благодаря появлению космических туристов — хотя они тоже проходят медицинское обследование, но все же в мире не так много людей, которые одновременно готовы и заплатить за свой отпуск $20 млн, и при этом безукоризненно здоровы. Но самое главное — возможность отправить заболевшего человека на Землю существует, пока мы говорим об орбитальных полетах, и начисто исчезает, как только речь заходит об экспедиции на Марс.

Что можно сделать, если космонавту требуется серьезное хирургическое вмешательство? Основные надежды исследователи возлагают на телемедицину, в том числе удаленное управление манипуляторами робота-хирурга. Этот подход уже положительно зарекомендовал себя на полярных станциях и потенциально позволяет провести любую операцию. К сожалению, не факт, что Алекс перенесет ее благополучно — просто из-за непреодолимых проблем со связью. При максимальном сближении Земли и Марса расстояние между ними составляет 56 млн километров. Электромагнитная волна способна преодолеть эту дистанцию примерно за три минуты, и столько же ей понадобится, чтобы вернуться обратно. Неплохо, чтобы получить консультацию от коллег, но слишком долго для выполнения операции в реальном времени.

Получается, в команде должен быть невероятно высококвалифицированный хирург, способный манипулировать инструментами робота на месте, без серьезной помощи с Земли, независимо от того, какую именно операцию придется делать — на позвоночнике, на печени или на мозге. И да, желательно, чтобы это был не сам Алекс. Кроме того, стоит надеяться на то, что за предстоящие двадцать лет принципиально расширятся и возможности фармакологического лечения, и большинство болезней, требующих сегодня хирургического вмешательства, будет несложно остановить с помощью лекарств, в том числе созданных специально для Алекса прямо в корабельной лаборатории. Во всяком случае, выдуманная история его болезни показывает, что для покорения космоса требуются исследователи самых разных специальностей, и памятники за покорение Марса будут ставить не только физикам и астронавтам, но и — может быть, прежде всего — фармакологам и врачам, чья работа сделает дальнейшее освоение мира в принципе возможным.

КОСМИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА,

Космонавтика и медицина…Казалось бы – понятия несовместимые. Нужна ли космонавтам медицина? Конечно, нужна, но медицина особенная - космическая. Она является частью космической биологии и изучает влияние различных внеземных факторов на абсолютно здоровый организм. Цель ее – сделать так, чтобы космос не был враждебен человеку, а скорее стал обитаемым.

Космическая медицина – уникальная наука! Она родилась из достижений авиационной медицины и сформировалась еще до первого полета человека в космос. Первые работы начались в 1933г. под руководством профессора Владимира Владимировича Стрельцова, одного из организаторов Института авиационной медицины. Его называют «отцом» космической медицины. На подопытных собаках исследовались действия ускорений и невесомости, испытывались системы жизнеобеспечения и средства спасения при аварийных ситуациях.

В 1957г. был запущен первый искусственный спутник Земли. В подготовке второго искусственного спутника, запущенного 4 ноября 1957г., активно участвовали сотрудники Института авиационной и космической медицины. На борту находилась собака Лайка. Во время этого полета проводилось исследование влияния условий космоса на живой организм.

С 1959г. начался отбор и подготовка первого отряда космонавтов. К началу пилотируемых полетов космическая медицина уже стала самостоятельным разделом медицинских знаний, и это способствовало успеху первого полета человека. За время, прошедшее с тех пор, накопились и огромный опыт полетов космонавтов, и различные данные об изменениях в организме человека в условиях длительной невесомости. И велика роль врачей-космонавтов, которые были с экипажем в космических полетах! Космос-110", по организации медицинского обеспечения орбитальных станций "Салют".

Атьков проводил обследования всех космонавтов, выполнивших длительные космические полеты. Именно он впервые применил ультразвуковую диагностику для обследования сердечно-сосудистой системы космонавтов. В 1984г. Атьков принял участие в космическом полете на орбитальную стацию "Салют-7" в качестве врача-космонавта-исследователя. Продолжительность полета составила рекордный в то время срок - 236 суток 22 часа 49 минут. Во время экспедиции Атьковым было проведено большое количество исследований и экспериментов, открывших новую страницу в космической физиологии и медицине. Впервые врач осуществил заборы крови из вены, проводил биохимические анализы в космосе.

С 8 января 1994г. до 22 марта 1995 года в космосе работал врач-космонавт Валерий Владимирович Поляков. Его научная программа полета включала исследование механизмов адаптации организма человека к условиям длительного полёта. Это было действительно важное и необходимое исследование, ведь нагрузки, действующие на космонавта в течение всего полета, похожи на психологические воздействия на человека в условиях стресса. Космонавты испытывают постоянную тревогу из-за возможности возникновения аварийных ситуаций. Человек должен в будущем иметь возможность восстанавливать функции своего организма. Одним из главных итогов длительного пребывания Полякова на орбите стало быстрое привыкание к земной тяжести. После двух полетов продолжительностью 8 и 14,5 месяцев ему самостоятельно удавалось выйти из корабля и сделать первые шаги по земле.

Но космическая медицина нужна не только в космосе. Космонавты, выполняя рекомендации медиков, носят специальные нагрузочные костюмы для быстрого восстановления после возвращения к земным условиям жизни. На основе костюма для космонавтов «Пингвин» разработан лечебный костюм «Адели». Этот костюм применяется в лечении больных с тяжелыми заболеваниями, например, при детском церебральном параличе. «Космический» костюм уменьшает избыточное напряжение мышц, и у детей появляется возможность ходить самостоятельно, улучшается речь.

Мы живем в XXI веке - веке космических технологий. Недалек день, когда реальностью станут космические путешествия. И всегда на страже здоровья космонавта будет стоять медицина. Космическая медицина!

Отрасль медицины, которая призвана обеспечить здоровье космонавтов, может улучшить благосостояние людей и на Земле.

Космическая медицина как отдельная дисциплина берет начало в 50-х годах прошлого века. Когда люди только начали покорять космос - среду, не предназначенную для жизни человека, она была призвана справляться с непосредственным воздействием микрогравитации на физиологию человека. Постепенно космическая медицина столкнулась и с отдаленными последствиями влияния почти полной невесомости, радиации и длительной изоляции участников экспедиций от остального мира.

Первыми космонавтами, конечно, стали военные летчики-испытатели, однако было очевидно, что в космос необходимо отправить и врачей, чтобы те могли на месте изучить реакцию организма на факторы космического полета. Первым врачом-космонавтом стал Борис Егоров - в октябре 1964 года он провел более суток на борту корабля “Восход-1” и собрал значительный материал по действию перегрузок и микрогравитации на вестибулярный аппарат.

NASA подключила врачей к разработке космических программ и оборудования (в том числе систем жизнеобеспечения, скафандров, шлюзов и т.д) в 1967 году. Первым из них стал Стори Масгрейв, который позже сам принял участие в шести полетах по программе “Спейс Шаттл”.

Хотя космическая медицина с тех пор значительно шагнула вперед, она по-прежнему в большой мере опирается на возможность вернуть космонавта на Землю в том случае, если ему требуется серьезная врачебная помощь. Однако в свете планируемых долгосрочных миссий в космос (в частности, полет на Марс), разрабатываются новые способы диагностики и лечения в условиях невесомости.

Диагностика, операции и восстановление в космосе

При возникновении той или иной медицинской ситуации на борту космического корабля или станции, для постановки диагноза может потребоваться специальное оборудование. Рентген и КТ отпадают, поскольку используют излучение, недопустимое в условиях космической среды. Самым оптимальным вариантом становится УЗИ, поскольку позволяет делать снимки различных органов и тканей и не требует тяжелой габаритной аппаратуры. Небольшие, размером с лэптоп, аппараты УЗИ уже используются NASA для проверки состояния глаз и зрительного нерва у астронавтов, которые проводят длительное время на орбите.

Сканер МРТ дает большие, чем УЗИ, возможности для диагностики, но он очень тяжел и дорог. Однако недавно сотрудники Университета Саскачевана (Канада) разработали компактный аппарат МРТ, который весит менее тонны (вес среднестатистического сканера - 11 тонн), стоит около 200 тысяч долларов и не влияет на работу электронного оборудования на борту.

Для проведения абдоминальных лапароскопических телеопераций в космосе американская компания Virtual Incision совместно с NASA разработала хирургический робот размером с кулак человека. Управлять им будет врач на Земле. Чтобы в условиях микрогравитации биологические жидкости при проведении оперативного вмешательства не распространялись по всему модулю, исследователи из Университета Карнеги-Меллона и Луисвиллского университета создали специальную хирургическую систему, AISS (Aqueous Immersion Surgical System). Она представляет собой прозрачную коробку, которая накладывается на рану и заполняется стерильным физиологическим раствором - он не позволяет крови вытекать наружу. Система позволяет хирургам работать с раной, а также, при изменении давления в ней, проводить забор крови, чтобы потом, при необходимости, ее можно было вернуть в систему кровообращения.

Космос воздействует на вирусы и бактерии так же, как на людей. Согласно проведенным исследованиям, условия микрогравитации увеличивают вирулентность таких организмов; они начинают активнее размножаться, быстрее мутируют, лучше сопротивляются антибиотикам. В качестве альтернативы последним для уничтожения вирусов и бактерий может использоваться холодная плазма. В лабораторных условиях было установлено, что она убивает большинство микроорганизмов и увеличивает скорость затягивания раны.

Общие проблемы здоровья в космосе

Врачам и космонавтам приходится столкнуться с целым рядом разнообразных проблем. Среди них - “космическая болезнь” (головокружения и потеря равновесия при выходе из земной гравитации и возвращении в нее), “космическая остеопения” (потеря костной массы во время пребывания в условиях микрогравитации, в среднем 1% в месяц), потеря мышечной массы, поскольку мускулам не требуется преодолевать гравитацию, ухудшение зрения из-за повышенного внутричерепного давления и многие другие.

Из зафиксированных на данный момент заболеваний и состояний, от которых страдали участники различных космических экспедиций, - инфекции верхних дыхательных путей, вирусный гастроэнтерит, дерматит, бессонница, “морская болезнь”, аритмия, почечная колика, однако очевидно, что во время продолжительных миссий на далекие расстояния людям придется столкнуться и с другими проблемами медицинского характера.

Каждая из них, в особенности серьезное заболевание или травма, может потенциально негативно повлиять на ход экспедиции, привести к ее провалу и потере членов экипажа. Возвращение на Землю будет либо невозможным, либо очень сложным, в зависимости от уже пройденного пути, поэтому оказание врачебной помощи (включая неотложную и психологическую) должно быть полностью или максимально автономным.

Медицина земная и космическая

Разработки, сделанные для космических экспедиций, могут пригодиться и для Земли. Некоторые из них уже стали реальностью. Например, технологии цифровой обработки изображений, которые разрабатывались в NASA для получения более качественных снимков Луны, нашли применение в аппаратах МРТ и КТ. Пеноматериал с эффектом памяти, который сегодня применяется в ортопедических матрасах и подушках, также был изначально создан для обеспечения удобства и безопасности пилотов.

И это - лишь малая часть подобных “ответвлений” космических исследований. Космическая медицина, развиваясь, может не только привести человека к звездам, но и сделать лучше его жизнь дома - на Земле.