В вытрезвителе. Если Вы попалив вытрезвитель. «Нарколог им нужен!»

ТАСС-ДОСЬЕ /Валерий Корнеев/. Первые вытрезвители в Российской империи открылись в 1902-1904 гг. в Саратове, Киеве, Ярославле и Туле.

В частности, тульский "Приют для опьяневших" содержался за счет городской казны, основной целью заведения было спасение замерзающих на улице рабочих ("дать бесплатное помещение, уход и медицинскую помощь тем лицам, которые будут подбираемы чинами полиции или иным способом на улицах города Тулы в тяжелом и бесчувственно пьяном виде и которые будут нуждаться в медицинской помощи"). В учреждении было два отделения: амбулаторий для алкоголиков и приют для детей пьющих родителей. Штатными сотрудниками приюта были фельдшер и кучер, ездивший по городу и подбиравший пьяных. Пациентов в приюте бесплатно кормили и оказывали им необходимую медицинскую помощь: давали рассол и водный раствор нашатырного спирта, при проблемах с сердцем - камфору. В приюте они проводили несколько дней, для развлечения больных "допускалась игра на граммофоне". Бедных и плохо одетых пациентов при выписке обеспечивали одеждой и обувью. В течение первого года работы приюта уличная смертность "от опоя" в Туле уменьшилась в 1,7 раза. В 1909 году в приюте лечились 3029 человек, в амбулатории - 87, "процент успешного излечения" достиг 60,72%.

Через несколько лет после создания первых "приютов для опьяневших" почти в каждом губернском центре Российской империи открылись аналогичные учреждения. После 1917 года все приюты были закрыты.

Первый советский вытрезвитель был открыт 14 ноября 1931 года в Ленинграде на ул. Марата дом 79. Учреждение действовало под управлением Народного комиссариата здравоохранения.

Приказом народного комиссара внутренних дел СССР Лаврентия Берии от 4 марта 1940 года медицинские вытрезвители были выведены из ведения Наркомздрава и подчинены Народному комиссариату внутренних дел (НКВД; впоследствии - Министерству внутренних дел, МВД СССР). Сотрудники органов внутренних дел подбирали на улицах пьяных и доставляли в вытрезвитель, где тех по возможности приводили в чувство и оставляли проспаться на ночь. Согласно приказу МВД СССР "Об утверждении Положения о медицинском вытрезвителе при горрайоргане внутренних дел и Инструкции по оказанию медицинской помощи лицам, доставляемым в медицинские вытрезвители" от 30 мая 1985 года, в медвытрезвитель доставлялись лица, находившиеся в общественных местах в средней или тяжелой степени опьянения, "оскорбляющей человеческое достоинство и общественную нравственность". Помещать в вытрезвитель несовершеннолетних можно было в исключительных случаях, когда нельзя было установить их личность и место жительства.

Обязанности работников медвытрезвителей

После полного вытрезвления гражданина (как правило - не ранее 5 часов утра) фельдшер производил повторный осмотр, выписывалась квитанция об оплате услуг (если учреждение оказывало услуги на платной основе), и нарушителя общественного порядка отпускали. О пребывании в вытрезвителе по месту работы пациента направлялось специальное уведомление "для принятия административного воздействия" - на основании такой справки человек мог подвергнуться общественному порицанию, лишиться премии или должности.

Работники медвытрезвителей также были обязаны проводить профилактическую работу с гражданами, совершающими правонарушения на почве пьянства, а также выявлять хронических алкоголиков. В случае, если гражданин попадал в вытрезвитель три и более раз в течение года, его направляли в наркологические отделения (наркологические диспансеры, психоневрологические больницы) для медицинского обследования и, при необходимости, противоалкогольного лечения. Тарифы за обслуживание в медвытрезвителях в разные годы в разных городах Советского Союза различались, и могли достигать 25-35 рублей в сутки.

Во времена СССР медицинские вытрезвители часто фигурировали в "городском фольклоре" - анекдотах и песнях; становились темой для газетных карикатур и произведений писателей-сатириков; нашли отражение в кинематографе (фильмы "Осенний марафон" и "Афоня", сатирический киноальманах "Сто грамм для храбрости" и др.).

Тарифы 2006 года: от 50 до 2,7 тыс. рублей

Вопрос о передаче медвытрезвителей из милицейского подчинения в ведение Министерства здравоохранения обсуждался с начала 1990-х гг. В сентябре 1992 года вышло соответствующее постановление Правительства РСФСР ("Об организационных мерах по выполнению постановления Верховного Совета РСФСР "О милиции"), но переподчинения вытрезвителей так и не произошло. Согласно постановлению Правительства России от 7 декабря 2000 года, медвытрезвители относились к милиции общественной безопасности. В 2006 году тарифы в российских вытрезвителях составляли от 50 рублей (Астрахань, Владимир) или 100 рублей (Москва), до 770 рублей (Челябинск, Орел) и даже 2,7 тыс. рублей (Якутск). При этом в Ульяновске и Нижнем Новгороде в том же 2006 году вытрезвители оказывали услуги бесплатно.

Указом от 1 января 2010 года президент РФ Дмитрий Медведев объявил недействительным приказ МВД СССР от 30 мая 1985 года, юридически медвытрезвители перестали существовать как специальные учреждения внутренних дел. Тем не менее местные бюджеты, на балансе которых находились эти заведения, продолжали выделять средства на их содержание: МВД платило зарплату милиционерам за работу в вытрезвителях.

Муниципальные органы тратили на вытрезвитель от 5 до 11 млн рублей в год

Согласно официальной статистике, муниципальные органы тратили на содержание каждого из вытрезвителей от 5 до 11 млн рублей в год. Всего на 1 января 2010 года в России насчитывалось 545 вытрезвителей. В 2009 году в них побывали в общей сложности 2 млн 558 тыс. человек.

К середине октября 2011 года все специализированные медицинские вытрезвители на территории России были закрыты, вместо МВД соответствующие задачи были переданы медицинским учреждениям. Опубликованных исследований о последствиях закрытия вытрезвителей не было. При этом в регионах представители органов внутренних дел утверждали, что фиксировавшийся рост преступности был связан с закрытием спецмедучреждений.

Кто сейчас выполняет функции вытрезвителей

После закрытия вытрезвителей как специальных учреждений большинстве регионов РФ лица, находившиеся в тяжелом алкогольном опьянении или алкогольной коме, доставляются сотрудниками скорой медицинской помощи в больницы (в токсикологические, реанимационные или терапевтические отделения). Лиц в средней и легкой степени опьянения привозят в терапевтические отделения по месту обнаружения или прописки. По оценке экспертов, лица в средней степени алкогольного опьянения могут представлять угрозу здоровью и жизни медиков и других пациентов. В некоторых регионах, например, Татарстане, в качестве инициативы муниципальных властей, были открыты "центры детоксикации" или просто аналоги вытрезвителей при больницах и поликлиниках.

12 февраля 2015 года директор Крымского республиканского центра медицины катастроф и скорой медицинской помощи Геннадий Антонюк сообщил в эфире радио "Россия сегодня" о том, что крымские медики обратились с ходатайством к местным властям о восстановлении службы медицинских вытрезвителей. По словам Антонюка, медики все чаще сталкиваются с людьми в наркотическом опьянении, создающими угрозу для бригад скорой помощи.

Вытрезвители продолжают действовать в Белоруссии, Чехии, Польше. В Германии открыты специальные "камеры для протрезвления" (Ausnuechterungszelle) при полицейских участках и клиниках. В феврале 2015 года вытрезвитель для несовершеннолетних был создан в помещении детского приюта в Таллине (Эстония).

Новые вытрезвители, которые могут появиться в Москве после шестилетнего перерыва, должны работать на базе медучреждений, в частности, центров наркологии и предоставлять свои услуги на платной основе. Об этом сообщил ТАСС заммэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников. "Идея частных вытрезвителей, наверное, может быть и продуктивной, но мне кажется, что пока мы будем организовывать это на базе медицинских учреждений, в частности, на базе центров наркологии. Для нас сейчас чрезвычайно важно сделать это, прежде всего, в связи с Кубком конфедераций и главным образом с чемпионатом мира по футболу", - сказал он.

Печатников отметил, что департамент здравоохранения Москвы передаст на обсуждения в Мосгордуму свои предложения по возрождению системы вытрезвителей.

"Мы сейчас прорабатываем это. Мосгордума со своей стороны, департамент здравоохранения со своей стороны. Я рассчитываю на то, что будет какое-то общее консолидированное мнение, которое они мне доложат, и мы будем принимать решение", - пояснил собеседник агентства.

Он считает, что услуги вытрезвителей должны предоставляться на платной основе за счет пациентов. "Нам надо подумать, собрать мировой опыт. Я полагаю, что за свои вредные привычки можно и заплатить и может быть даже лишний раз подумать, стоит ли употреблять алкоголь", - подчеркнул Печатников.

Инициатива Мосгордумы

Во вторник, 22 марта, депутаты Мосгордумы предложили возродить систему вытрезвителей в столице. Парламентарии намерены ждать предложений от экспертов до 31 марта. Затем они обобщат все данные и обсудят вопрос на совместном заседании комиссий по здравоохранению и охране общественного здоровья, по безопасности и по законодательству, регламенту, правилам и процедурам.

По итогам обсуждения организации вытрезвителей в столице депутаты должны будут отразить в документах способ организации данных учреждений, источники финансирования, прояснить детали, касающиеся прав и свобод людей, которые могут быть доставлены в вытрезвители, действий в отношении несовершеннолетних в состоянии алкогольного опьянения.

Как отметил председатель Мосгордумы Алексей Шапошников, в ряде регионов РФ вытрезвители возобновили работу на базе органов соцзащиты, учреждений здравоохранения и государственно-частного партнерства, которое подразумевает предоставление услуг на платной основе.

В беседе с корреспондентом ТАСС главный психиатр-нарколог Минздрава РФ Евгений Брюн выразил мнение, что новые вытрезвители должны представлять собой центры реабилитации для пациентов, оказавшихся в трудной ситуации, услуги таких учреждений должны предоставляться на платной основе за счет прибывших в состоянии алкогольного опьянения пациентов.

В 1990 году в России работали 1249 вытрезвителей, в 2006 году - 608. В 2011 году вытрезвители отделили от МВД, чтобы передать их в ведение Минздрава, однако так и не передали. В итоге эти учреждения были закрыты. Ныне граждан в состоянии алкогольного опьянения доставляют в больницы или отделения полиции.

В октябре 2011 года в России закрылся последний вытрезвитель. Это событие можно было бы отпраздновать и даже отметить, если бы… Если бы такое решение было принято оттого, что у нас резко сократилось количество «нуждающихся в отпаивании рассолом и в отнюхивании нашатырём». Но, увы, количество (в России - 2,2 млн официально зарегистрированных алкоголиков - больше, чем безработных! А реальное их количество, по словам работников здравоохранения, в 5-6 раз больше, то есть каждый тринадцатый гражданин России - пьяница!). В Европе же, с которой нас призывают брать пример, наоборот, идут прямо противоположным путём: вытрезвители не закрывают, а массово «расширяют».

Пить - всей стране вредить!

К чему привёл наш оригинальный «антивытрезвительный» шаг? Куда теперь «увозют» пьяных россиян с улиц? Почему от упразднения вытрезвителей массово пострадали не алкоголики, а «непьющие граждане»? - выясняли корреспонденты «АиФ».

«Мы спасали не только алкашей!»

«А помните, как смешно говорил иностранный профессор в «Осеннем марафоне»? «Как называется дом, где я спал? Трезвователь?» - Румяный полицейский в районном ОВД, расположенном в трёх шагах от моего дома, рассмеялся так, что стал красным и похожим на клиента этого самого «трезвователя». Мне было несмешно. Неделю назад я пришла к нему спросить, что делать с бомжом, который, как напьётся, приходит спать и блевать в мой подъезд. Спьяну хватает за ноги детей. Писает на велосипеды и коляски, кашляет и чешется так, что понятно - туберкулёз не только у него, но и у его вшей.

«Ну, это, - , - суть рекомендаций МВД, после того как закрыли вытрезвители, такая. Если человек находится в лёгкой степени опьянения - с ним проводятся профилактические беседы. Кем проводятся? Ну, участковым, если он рядом. Не рядом у вас? Старшую по подъезду привлеките. Если пьяница хулиганит - вызывайте наряд полиции, они и протокол могут составить. Ведь появление в общественном месте пьяным - это правонарушение.

Когда алкашу совсем плохо, так, что он и передвигаться не может, - это уже задача для «скорой помощи». Вдруг он помирает? А что с вашим алкобомжом делать, я не знаю. Он же не буйно хулиганит? Замок на двери смените». Мы не успели сменить замок - наш пьяный бомж напал на… дежурную по подъезду, которая пришла провести с ним профилактическую беседу, как нам посоветовали в полиции. «Скорую» пришлось вызывать не ему, а ей.

«Да, некоторые вытрезвители в России себя дискредитировали - там и избивали людей, и обворовывали. Но, извините, по отделениям полиции ситуация куда более криминальная, но их же при этом не ликвидируют! - говорит Пётр Менченко, кандидат медицинских наук . - Раньше было понятно, что делать с пьяным, обнаруженным на улице или в подъезде, - его везли в ближайший вытрезвитель. Сейчас же полицейские должны «на глазок» определить степень его опьянения и решать, куда его - в больницу, в участок или «оставить на природе». А ведь диагностика - очень сложная вещь, многие врачи ошибаются, что уж о полицейских говорить! Сколько случаев было, когда людей со слабым сердцем в участки вместо больниц отправляли - и всё! Нет же статистики по смертям «из-за неправильно выбранного места отрезвления»! Кто-то скажет: нечего госденьги на алкоголиков тратить, лучше игрушек в детдома купить! Это правильно, но… Отправляя буянящих граждан в вытрезвители, мы ж спасали не только их. Мы спасали их детей и родственников от пьяного рукоприкладства, прохожих на улице - от нападений, разбоя и убийств. Вы знаете, сколько преступлений совершается в пьяном виде?»

По официальной статистике, каждое пятое преступление в России совершается . По неофициальным, а значит, более «народным» данным, пьян каждый второй преступник, хватающийся за нож или топор. До 80% бытовых преступлений совершаются в пьяном виде! И именно они - самые жестокие, кровавые и безумные. Пьяные дедушки убивают внуков, «в которых вселился дьявол», пьяные матери выбрасывают в окна младенцев, пьяные подростки кидаются с ножом на родных бабушек ради 100 рублей...

Принявшие на грудь водители не менее опасны, чем «бытовые маньяки». За период с января по сентябрь 2011 года в России по вине произошло 9055 аварий, в результате погибло 1510 человек, покалечено - 13 301! Сколько жизней можно было бы сберечь, если бы пьяниц вовремя изолировали и дали хотя бы отоспаться?

«Пьяные и на врачей нападают!»

«Теперь пьяных на улицах подбираем в основном мы, - возмущается врач-реаниматолог бригады «скорой помощи» Виктор Горанин из Новосибирска , - и это катастрофа. Почему? Потому что машин «скорой помощи» и так не хватало, а сейчас вы только представьте, сколько людей, балансирующих на грани жизни и смерти, не получают вовремя врачебную помощь из-за того, что мы вынуждены собирать алкашей! Без сомнения, есть случаи, когда люди в состоянии алкогольного опьянения нуждаются в высококвалифицированной врачебной помощи. Но её нужно оказывать в спецзаведениях, как это делают на Западе, а не в обычных больницах в ущерб остальным! Пьяные у нас и машины ломают, и стёкла выбивают, и на врачей с кулаками нападают. А иногда просто тихо-мирно спят, так что возникает вопрос: куда таких девать? Они не больны, им тупо проспаться надо. А больницы переполнены, врачи перегружены - как, где и почему я должен находить для пьянчуг кровати?» «Вы бы видели, что теперь творится в приёмных! - добавляет Инна Руденко, медсестра . - Пьяные, как правило, агрессивны, бросаются на персонал и других больных. Приходится вызывать полицию, которая нам же их и отправила! Замкнутый круг маразма. На приём и оформление пьяниц уходят бюджет и время. Раньше их штрафовали - теперь больничные дают. Так кто ж откажется снова выпить, чтоб за это ещё и подлечили?»

«Нарколог им нужен!»

Санкт-Петербург - особый город в истории вытрезвителей, первое советское «учреждение для отрезвления» было открыто в 1931 г. именно здесь, на улице Марата (не о нём ли строки песни Розенбаума: «На улице Марата я счастлив был когда-то»?). Питерские медики категоричны: без новых вытрезвителей стране не обойтись. С нашей непредсказуемой погодой и предсказуемой русской тягой к выпивке.

«Стране вместо прежних вытрезвителей нужны новые учреждения, где медики будут работать вместе с полицией, - говорит зав. психиатрическим отделением Института мозга человека Юрий Поляков . - Врачи в таких учреждениях должны непременно присутствовать. Если человека в состоянии опьянения забрали с улицы – он не просто выпил рюмочку. Ему необходима квалифицированная помощь врача-нарколога, а не фельдшера, как было в медвытрезвителях. Ведь вовремя не проведённая детоксикация может привести к тяжёлым последствиям или к смерти. Уже не говорю о скрытых травмах, которые часто бывают у пьяных».

От редакции. Одно дело - если бы у нас закрыли вытрезвители в рамках жесточайшей , другое - что это произошло на фоне наращивания темпов алкопроизводства и алкопропаганды. Такая двойная мораль: выпивку мы вам продадим где угодно и сколько угодно, а вот с лавки вас куда-то везти или детей от пьяных кулаков защищать - увольте. Сам выпил - сам дурак. Вот только, может, тогда и всех врачей-венерологов в стране нужно упразднить: ведь, исходя из этой логики, подцепить нехорошую болезнь хороший человек не может?

Как у них

Пьёшь? Вот тебе браслет!

Рэчел Лоуренс, представитель пресс-офиса лондонской мэрии (отдел Crime & Policing):

Вытрезвители в Лондоне имеются уже несколько лет. Находятся они на балансе министерства здравоохранения, а не полиции, и работают только в праздничные периоды. Все общественные силы настаивают на том, чтобы эти центры работали круглогодично, а количество их увеличивалось. Абсолютно новой программой, которая была принята в конце февраля и вступит в силу этим летом, является так называемая «Программа трезвости», предложенная и разработанная мэром Лондона Борисом Джонсоном. В 2010-11 гг. больше половины, то есть около 1 млн, правонарушений и преступлений в Лондоне было совершено в состоянии алкогольного опьянения! Если нарушителя приговорили к тюремному заключению, но во время следствия выяснилось, что человек находился в состоянии «ничего не помню», то ему будет предложена альтернатива - сухой закон в прямом смысле этого слова. На человека наденут специальный браслет, который мониторит уровень трезвости своего хозяина. Стоит человеку опять выпить сверх нормы, браслет пошлёт сигнал на центральный компьютер в полицейский участок, и после этого вступит в силу первоначальный приговор суда, то есть тюремное заключение.

Во Франции «камеры протрезвления» существуют при каждом полицейском участке. В вытрезвители разрешено помещать даже несовершеннолетних и «лишь слегка подвыпивших» - для профилактики вождения автомобилей в пьяном виде. Например, жандармы часто караулят возле ресторанов нетрезвых граждан и отправляют их в «камеры протрезвления», когда они с криком «Да я ж три бокала всего выпил!» намереваются сесть за руль. Первичный штраф за «пьяный дебош» - около 70 евро, за дальнейшие привлечения, что важно, его многократно увеличивают.

В Финляндии вытрезвители - это тёплые домики с подогреваемым полом. Их главное предназначение - уберечь подвыпившего гражданина от замерзания и обморожения в холодное время. В камере - специальный одноразовый матрасик, в полу - сливное отверстие, утром похмельного клиента помоют. Цена «пьянообработки» - порядка 300 евро.

Историческая справка

Вам рассолу или... граммофон?

«До революции в России ничего не стоило, - рассказывает историк Игорь

Нальчик . - «Пьяненьких» отпаивали рассолом, при сердечных расстройствах давали камфору, а желающим развлечься даже разрешали... завести граммофон! Отделений в «пьяных приютах» было два: амбулатория для самих пьяных и... специальный приют для детей, чьи родители находились в первом отделении. Всех «вытрезвляющихся» поили-кормили, а также обеспечивали одеждой и обувью, если своя пришла в негодность. Чем объяснить такую нежную заботу? Тем, что властные чины были обеспокоены частой «напиваемостью» рабочего класса: в таком состоянии человек мог смертельно простудиться, а страна - лишиться ценного специалиста. Так что достойное содержание вытрезвителей было делом государственной важности».

Было дело

Белорусы не выдержали

В Беларуси в 2002 г. была предпринята попытка закрыть вытрезвители. Все проблемы с сильно выпившими гражданами взвалили на плечи медработников учреждений здравоохранения. Но такая практика не прижилась. Через 8 месяцев (!) вытрезвители вновь открыли двери для «постояльцев».

Сегодня по всей Беларуси действуют 25 медицинских вытрезвителей. За прошлый год в них побывало около 65,5 тысячи человек. Причём эта цифра за последние пять лет практически не меняется, рассказал «АиФ» заместитель начальника управления надзорно-исполнительной деятельности МВД РБ Денис Семенец . Вопреки стереотипам в вытрезвителях «ничего страшного» с людьми не делают. Никто их не бьёт, на холодном полу не оставляет, психотропными веществами не лечит. Во всех 25 вытрезвителях ведётся круглосуточное видеонаблюдение. Если вдруг возникают какие-то вопросы, всегда можно обратиться к видеозаписи. Пьяных в вытрезвители доставляет не только экипаж вытрезвителя, но и патрульные милиционеры, врачи «скорой помощи».

Медвытрезвители финансируются за счёт республиканского бюджета. Однако, согласно законодательству, все расходы возмещает сам человек, попавший в вытрезвитель, не позднее месяца со дня выписки. При невозмещении затрат в течение указанного срока расходы взыскиваются на основании исполнительной надписи нотариуса.

Материалы подготовили: Маргарита Стюарт («АиФ-Европа»), Виктория Джухунян («АиФ-Беларусь»), Ольга Сальникова («АиФ-Петербург»)